目的 观察CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对心房颤动射频消融(CA)术后晚期复发的预测价值.方法 收集住院并首次行心房颤动CA手术的患者92例.自术后第3～6月每个月固定至心房颤动门诊随访,包括复查心电图或动态心电图了解心房颤动CA术后有无晚期复发,根据复发与否分成未复发组及复发组,比较两组间临床项目资料和评分积分的差异及其对房颤CA术后晚期复发的影响,评估两种评分对复发的预测价值.结果 共收集92例患者,其中3例随访期间失访,89例完成随访,术后晚期复发21例(24％).与未复发患者比较,复发患者的年龄、吸烟比例(30％)、合并糖尿病(38％)、合并心衰(29％)、血小板计数、左心房内径(LA)、CHADS2和CHA2 DS2-VASc评分积分均升高;进一步Logistic回归分析,将未纳入评分的差异因素分别与两个评分进行逐步分析,CHADS2(OR=13.473,95％CI:3.804～47.713),LA(OR=1.193,95％CI:1.049～1.356)(P<0.05);CHA2 DS2-VASc(OR=5.363,95％CI:2.822～10.193),LA(OR=1.245,95％CI:1.087～1.426)(P<0.05);进一步绘制ROC曲线,AUC(CHADS2)=0.8578(95％CI:0.7618～0.9539),AUC(CHA2DS2-VASc)=0.8848(95％CI:0.7985～0.9711).结论 LA增大、CHADS2及CHA2 DS2-VASc评分积分增加是心房颤动CA术后晚期复发的独立危险因素,CHADS2及CHA2 DS

作者：张雨；何非；盛建龙；许邦龙

来源：安徽医科大学学报 2022 年 57卷 7期