目的 观察在妇科手术中,不同剂量的芬太尼超前镇痛对丙泊酚联合瑞芬太尼恒速输注麻醉术后躁动的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者120例,随机分为3组,每组40例.每组在完成麻醉诱导及气管插管后,切皮前再静脉注射:A组生理盐水4ml,B组芬太尼2μg/kg,C组芬太尼6μg/kg.各组麻醉维持:丙泊酚3～5 mg/kg/h,瑞芬太尼0.1～0.2μg/kg/min,维库溴铵间断静脉注射.记录各组血流动力学的变化,手术时间,术后躁动的评分,术后2、4、8、24h疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 C组拔管时的血流动力学较A、B组更趋稳定,术后躁动的评分C组明显低于A、B组(P ＜ 0.01),术后2、4、8h疼痛视觉模拟评分C组较A、B组更低(P ＜ 0.05),但24h疼痛视觉模拟评分3组差异无统计学意义.结论 大剂量的芬太尼超前镇痛对丙泊酚联合瑞芬太尼恒速输注麻醉能减少术后躁动的发生,缓解术后疼痛.
作者：汪卫兵；肖敬波；檀彧庆；方军；汤裕泉；王胜斌
来源：安徽医学 2012 年 33卷 5期
