目的 探究超声内镜(EUS)结合经黏膜下隧道内镜切除术(STER)在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)中的应用价值.方法 对2016年2月至2018年3月海南省第三人民医院确诊的34例上消化道固有肌层SMTs患者均予以EUS结合STER治疗,通过EUS分析SMTs大小、生长情况、回声特点、浸润深度及与周围脏器的关系,然后行STER,术后标本行病理组织学检查.观察患者手术基本情况及术后并发症发生情况,术后随访并复查胃镜、EUS.结果 ①34例患者平均肿瘤直径(4.53±0.71)cm,肿瘤所在部位:胃底17例、食管10例、胃窦3例、胃体3例、胃角1例.②STER成功率为97.06％,1例患者EUS显示SMTs与周围组织粘连而无法继续治疗,转外科手术.34例患者平均手术时间(80.71±12.30)min,术中平均隧道长度(4.76±0.90)cm,平均出血量(79.92±10.33)mL.共取出34枚肿瘤,其所在部位与EUS检查完全一致,术后病理学诊断为平滑肌瘤31例、间质瘤2例、血管球瘤1例,切缘均为阴性.③术后并发症发生率为26.47％(9/34),术后平均住院时间(5.95±1.26)d.④患者术后均获得随访,中位随访时间13.56个月,均未见肿瘤复发或残留.结论 EUS结合STER治疗上消化道固有肌层SMTs,手术成功率高、住院时间短、并发症少,值得推广应用.
作者：高蕾；周真真
来源：安徽医学 2019 年 40卷 6期
