目的 探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2019年5月合肥市第三人民医院采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石59例患者的临床资料,术后4周复查尿路平片或泌尿系CT了解结石清除情况,结石碎片直径≥4 mm为有临床意义残石.观察术中碎石时间、碎石效果及术后并发症发生情况.结果 59例患者,1例因输尿管扭曲无法进镜改行经皮肾镜手术,其余58例进镜成功,一次性进镜成功率98.3％(58/59),手术时间25～120 min,平均(60.5±10.6)min,结石寻及率100％(58/58).一次性碎石成功率96.6％(56/58),2例患者因结石负荷过大一次性碎石未成功,(1例多囊肾结石,1例为孤立肾肾结石).术后4周复查尿路平片或泌尿系CT,4例患者残留结石直径≥4 mm.结石总清除率93.1％(54/58),其中肾上盏清石率100％(9/9),中盏清石率100％(11/11),下盏清石率87.5％(7/8),肾盂清石率86.6％(13/15),多盏清石率80％(4/5),输尿管上段结石清石率100％(10/10).术后出现严重并发症3例(5.2％),其中尿源性脓毒血症2例,肾包膜下血肿1例,均经积极治疗后痊愈,未出现输尿管穿孔及输尿管剥脱病例.结论 电子输尿管软镜视野清晰,操控性好,联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效满意,合理把握手术适应证
作者：刘祥鹏；武立新；陈冬；申广
来源：安徽医学 2020 年 41卷 7期
