目的 探讨皮肌炎合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析2017年7月至2019年1月南京市第二医院结核科收治的27例皮肌炎合并肺结核病人的既往史、合并症、主要临床表现、实验室检查结果、治疗与预后等临床资料.结果 27例病人中,所有病人均有激素和(或)免疫抑制剂治疗史,合并肺外结核者占比44.4％;所有病人以咳嗽咳痰(74.1％)、发热盗汗(70.4％)、胸闷胸痛(63.0％)为主要临床表现;痰利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)阳性率70.4％,显著高于痰结核分枝杆菌涂片(40.7％)及培养(11.1％)阳性率,血液结核感染T细胞检测(T-SPOT)阳性率85.2％,显著高于血结核抗体阳性率(18.5％),影像学检查提示病灶位于双肺者占66.7％,呈斑片条索样改变者占51.9％.抗结核药物不良反应发生率为55.6％,肺结核治疗有效率为77.8％.结论 皮肌炎病人肺结核的发生与激素和(或)免疫抑制剂的使用存在相关性,容易合并肺外结核,临床症状较为典型;合理运用相关检查可早期明确结核诊断;治疗过程中不良反应发生率高,但是通过方案调整,治疗有效率较高.
作者：刘裔；吴志嵩；茅惠娟；马南兰
来源：安徽医药 2021 年 25卷 10期
