目的 探讨应用密集周化疗及多学科综合治疗方案治疗老年小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)的疗效、耐受性及生存预后因素.方法 对1995年3月至2005年12月入组的49例老年(≥60岁)SCLC患者采取CODE(顺铂、长春新碱、多柔比星及依托泊苷)密集周化疗,总疗程9周.首次化疗方案完成后,根据患者的KPS评分和心肺功能确定是否接受胸部放射治疗(radiotherapy,RT)和(或)维持治疗(maintenance chemotherapy,MCT)以及最佳支持治疗(best supportive care,BSC).符合手术条件的病例于CODE前或后行胸部手术.按WHO实体瘤通用标准进行疗效评定,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX多因素回归比例风险模型分析生存预后因素.并与同期同方案治疗的SCLC轻年组(＜60岁)69例进行比较.结果 老年组患者占同期人组病例41.5％(49/118例),可进行CODE疗效评定的患者为45例.评价结果为CR 13例(28.9％),PR 30例(66.7％),PD 2例(4.4％).随后完成的综合治疗有CODE+RT+MCT(34例)、OP+CODE+RT+MCT(5例)、CODE+RT或CODE+MCT(8例)、CODE+BSC(2例).综合疗效分别为CR 38.8％、PR 53.1％和PD 8.2％.老年组中位生存时间(median survival time,MST) 23个月(95％ CI:16～30),其中局限期(LD)为37个月(95％ CI:16～58),广泛期(ED

作者：王树兰；李龙芸；王孟昭；张福泉；陈艳；赵肖

来源：癌症进展 2014 年 12卷 2期