目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素及护理对策.方法:回顾深圳市某三甲医院神经内科2014-2017年AIS病人,发病后7 d内NIHSS总分增加≥2分提示END,分成END组68例和非EMD组334例,单因素分析对比2组临床资料,并进行多因素logistic回归分析,判定END发生的独立危险因素.结果:2组在体温、房颤病史、颈动脉中重度狭窄、基线NIHSS评分、高血糖、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞等方面差异有统计学意义(P<0.01);logistic多因素回归分析显示,颈动脉狭窄≥50％(OR=2.483,95％CI:1.020～6.044)、高基线NIHSS评分(OR=1.219,95％CI:1.135～1.310)、高血糖(OR=1.101,95％CI:1.009～1.202)、高C反应蛋白(OR=1.029,95％CI:1.007～1.052)、高白细胞水平(OR=1.172,95％CI:1.042～1.319)是发生END的独立危险因素.结论:颈动脉狭窄≥50％、基线NIHSS评分越高、血糖越高、C反应蛋白越高、白细胞水平越高的病人,发生END的风险越大,为临床护理人员评估AIS病人病情、指导个体化治疗及护理措施提供借鉴.
作者：汪云云；谢小华；王亚萍；潘璐；黄文龙；王蕾；张剑；邓丽萍；熊小云
来源：蚌埠医学院学报 2019 年 44卷 3期
