目的:探讨不同液体限制性复苏对创伤失血性休克病人外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比例及相关细胞因子水平的影响,为临床选择复苏液提供参考.方法:选择创伤失血性休克病人56例作为研究对象(创伤组),随机分为醋酸钠林格氏液(AR)组和乳酸钠林格氏液(LR)组,各28例,另选择健康医师志愿者18名设为对照组.采集受试者外周血,采用流式细胞术检测各组外周血Th17和Treg比例,采用酶联免疫吸附试验检测各组外周血白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-23和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:与对照组比较,创伤组(LR组+AR组)外周血Th17、Treg比例及IL-17、IL-6、IL-23和TNF-α水平均明显升高(P<0.01).复苏前,LR组和AR组病人外周血Th17、Treg比例及相关细胞因子水平差异均无统计学意义(P>0.05).复苏后30 min,LR组Th17比例和IL-6、TNF-α水平升高幅度均大于AR组(P<0.05～P<0.01);2组Treg比例、IL-17、和IL-23水平变化差异无统计学意义(P>0.05).复苏后1 h,LR组和AR组各指标变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与乳酸钠林格液相比,使用醋酸钠林格液早期复苏能更进一步抑制创伤失血性休克病人外周血Th17、IL-6和TNF-α释放,进而减轻病人机体炎症反应.
作者：李启梁；朱恒；邱兆磊；纪忠；王振杰
来源：蚌埠医学院学报 2020 年 45卷 3期
