目的:比较多尼尔体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜碎石术(URS)治疗L4横突以下输尿管上段结石的疗效和安全性.方法:收集L4横突以下输尿管上段结石(结石长径1.0～<2.0 cm)病人158例,按随机数字表法分入ESWL组(80例)和URS组(78例),再根据结石长径分为<1.3 cm和≥1.3 cm 2个亚组,分析各组一次碎石成功率、最终碎石成功率、医疗费用及并发症等.结果:ESWL组的一次碎石成功率和医疗费用明显低于URS组,重复治疗率明显高于URS组(P<0.01),2组最终碎石成功率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).在ESWL组,结石长径≥1.3 cm亚组一次碎石成功率和最终碎石成功率低于长径<1.3 cm(P<0.01);在URS组的2个亚组内碎石成功率差异无统计学意义(P>0.05).结石长径≥1.3 cm,行URS一次碎石成功率和最终碎石成功率高于ESWL,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);结石长径<1.3 cm,行ESWL与URS疗效差异无统计学意义(P>0.05).各亚组内和亚组间比较,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:位于L4横突以下输尿管上段结石的治疗,若结石长径1.3～<2.0 cm,首选URS;若结石长径1.0～<1.3 cm,适合行ESWL.
作者：李磊；桂赞龙；程华根；王传圣
来源：蚌埠医学院学报 2020 年 45卷 11期
