目的：探讨腰骶段选择性脊神经后根部分切断术（ selective posterior rhizotomy ，SPR）治疗脑瘫性下肢痉挛状态手术并发症的防治。方法：回顾性分析2000年1月至2012年9月经腰骶段SPR治疗并随访1年以上的2593例脑瘫性下肢痉挛状态患者的临床资料，分析术后并发症发生情况。结果：围手术期并发症情况：呼吸系统并发症包括支气管痉挛5例（0．19％）、吸入性肺炎4例（0．15％）；消化系统并发症包括腹胀145例（5．6％）、肠绞痛80例（3．1％）；泌尿系统并发症包括暂时性膀胱功能障碍54例（2．1％）、泌尿系感染6例（0．23％）；周围神经系统并发症包括下肢无力327例（12．6％）、下肢感觉障碍140例（5．4％）；中枢神经系统并发症包括头痛112例（4．32％）、癫痫发作4例（0．15％），无椎管内或颅内感染、椎管内血肿或颅内出血等；一般手术并发症包括腰背部疼痛1382例（53．3％）、切口感染延迟愈合5例（0．19％）、脑脊液漏8例（0．31％）。随访1年以上中远期并发症发生率：下肢运动能力下降7．33％（190／2593），下肢感觉障碍5．59％（145／2593），大小便障碍0．04％（1／2593），脊柱侧弯7．23％（31／429），胸椎后凸4．2％（18／429），腰椎滑脱10．49％（45／429），长期腰背痛9．72％（252／2593
作者：邵旭；于炎冰；张黎；徐晓利；许骏；刘江；刘红举；杨文强
来源：北京大学学报（医学版） 2015 年 1期
