目的:探讨单侧肾细胞癌根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)后留存肾肾功能代偿(renal functional compensation,RFC)的影响因素.方法:回顾性分析286例在北京大学人民医院接受RN的肾细胞癌患者的临床资料,记录术前体重指数(body mass index,BMI)、收缩压、吸烟史、慢性疾病史等基础信息和术前血生化、尿常规、影像学等辅助检查结果.所有患者均在术前行99m锝-二乙三胺五乙酸(99mtechnetium-diethylenetriamine pentaacetic acid,99mTc-DTPA)肾动态显像检查.记录手术方式、术后病理结果和术后1～60个月的血肌酐数值.术前、术后估计肾小球滤过率(estimate the glomerular filtration rate,eGFR)由慢性肾脏疾病流行病学合作组(chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)公式计算,RFC百分比定义为RN术后留存肾eGFR较术前eGFR变化的百分比.采用单因素和多因素线性回归分析确定影响留存肾RFC的独立预测因素.结果:患者中位年龄61岁,65.4％为男性,83.6％的病例为早期肾细胞癌(T1期和T2期).18.5％的患者术前合并糖尿病,39.5％合并高血压,19.2％既往有吸烟史,27.6％在术前影像学检查中发现健侧肾囊肿.226例患者行腹腔镜RN,60例行开腹RN.肾透明细胞癌是最主要的病理类型,占88.5％,中位肿瘤最大

作者：韩松辰；黄子雄；刘慧鑫；徐涛

来源：北京大学学报（医学版） 2021 年 53卷 4期