目的 总结经右胸小切口行瓣膜置换术的临床经验.方法 选择2011年5月至2012年12月收治的23例在体外循环下经右胸小切口行瓣膜置换术患者,其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄8例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5例,风湿性心脏病主动脉瓣狭窄4例,先天性心脏病主动脉瓣狭窄3例,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全3例.行二尖瓣置换术13例,主动脉瓣置换术10例.13例同期行三尖瓣De Vega环缩术.手术切口长5～6 cm,左端起自胸骨旁1 cm,沿第3肋间.选择同期78例接受常规瓣膜置换手术患者作为对照组.结果 全组无死亡病例,主动脉阻断时间40～86 min,平均(55±8)min,体外循环时间60～115 min,平均(80±9)min;体外循环及主动脉阻断时间均长于对照组[(38±4)min,(58±4)min,P＜ 0.001].术中平均失血(368.4±15.3)ml,显著少于对照组[(412.1±19.6)ml,P＜0.001].结论 经右胸小切口行心脏手术安全可行,创伤小、美观、恢复时间短,但体外循环时间过长.
作者：李寒；汤楚中；解水本；赵哲；迟海涛；潘绪；孙文婷
来源：北京医学 2013 年 35卷 7期
