目的 对比分析闭式体外循环经右胸微创主动脉瓣手术与同期常规主动脉瓣手术早期疗效,评估经右胸微创切口手术治疗主动脉瓣疾病的可行性和安全性.方法 前瞻性分析2017年1月至12月选择性实施单纯主动脉瓣手术的60例患者的临床资料和早期随访结果.其中男32例,女28例;年龄28 ～ 72(46.5 ±10.2)岁.采用随机表法将患者分成采用闭式体外循环下经右胸微创切口主动脉瓣手术组(微创组,20例)和常规单纯主动脉瓣手术组(常规组,40例).微创组所有手术均经股动静脉、右颈内静脉插管建立闭式体外循环,取右侧胸骨旁第3肋间长5～6 cm的横切口完成主动脉瓣替换术.常规组手术经胸骨正中切口常规建立体外循环,完成主动脉瓣替换术;比较分析两组围术期临床资料、并发症和死亡率.结果 全组无围术期及出院后近期死亡,微创组体外循环时间[(106.0±21.0) min vs (73.0±15.0) min]和主动脉阻断时间[(78.0±10.0)min vs(47.0 ±6.0)min]较常规组延长(P≤0.05);而微创组术后辅助呼吸时间[(7.0 ±4.2)h vs (10.2±5.3)h]、住ICU时间[(19.0±4.0)h vs (27.5±8.0)h]和术后住院时间[(8.5±2.5)d vs (13.0±3.0)d]较常规组缩短(P≤0.05).微创组术后12 h引流量[(100.0 ±40.0) ml vs (410.0 ±80.0)ml]、输血率(15.0％ vs 55.0％)较常规组

作者：邱志兵；陈鑫；秦卫；黄福华；汪黎明；蒋英硕；徐明；肖立琼；祁浩宇；尹力

来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 1期