目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT 3D-TEE)测量主动脉瓣径的可行性及准确性.方法 对26例拟行经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的患者,术前分别采用经胸二维超声心动图(TTE)、经食管二维超声心动图(TEE)、RT 3D-TEE及CT测量主动脉瓣环径.RT 3D-TEE通过切割主动脉根部,准确获得主动脉瓣环平面相关测值,包括瓣环面积换算的瓣环径、瓣环最大径、最小径,并计算偏心指数(瓣环最大径/最小径).CT对应的主动脉瓣环径包括瓣环周长换算的瓣环径、最大径、最小径及偏心指数.对比分析超声方法与CT所测的主动脉瓣环径及偏心指数.结果 与CT测值相比较,TEE、RT 3D-TEE所测的主动脉瓣环径差异无统计学意义(P＜0.05),而TTE所测的主动脉瓣环径差异有统计学意义(P＞0.05).TEE与RT 3D-TEE所测的主动脉瓣环径比较差异无统计学意义(P＜0.05),而TTE与TEE、RT 3D-TEE所测的主动脉瓣环径相比差异均有统计学意义(P＞0.05),且测值偏小.所有超声测量方法中,通过RT 3D-TEE实时切割的方法所测的主动脉瓣环径与CT测值相关性最好(r =0.92,P＜0.05).RT 3D-TEE所测的主动脉瓣环偏心指数与CT测值相比差异无统计学意义(1.25±0.12 vs1.28±0.13,P＞0.05).结论 RT 3D-TEE不仅能准确测量主动脉瓣环径,而且能提供主动脉瓣环的最大径、最小径及偏心
作者：魏薪；陈丽萍；陈茂；冯沅；赵振刚；唐红
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 3期
