目的 初步探讨经食管超声心动图在钙化性重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣Corevalve植入术中的监测价值.方法 11例外科手术高危的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣Corevalve植入术.人工主动脉瓣Corevalve植入前应用经食管超声心动图观察主动脉瓣病变程度,准确测量主动脉根部及升主动脉各内径;植入中经食管超声监测球囊位置并指导瓣膜释放;植入后监测人工瓣膜位置及功能,且手术全程监测有无并发症的发生.结果 9例患者经导管主动脉瓣植入术均获得成功;另2例患者植入第1枚Corevalve瓣后出现大量瓣周反流,再分别植入1枚瓣中瓣后瓣周反流减为少量而达到理想结果.所有人工瓣膜位置稳定,主动脉瓣口峰值跨瓣压差[(89.82±25.84) mmHg对(19.18±5.65)mmHg,P＜0.01]、平均跨瓣压差[(55.00±20.05) mmHg对(9.91±3.02)mmHg,P＜0.01]明显降低,主动脉瓣口有效面积由(0.57±0.16)cm2明显增加至(1.55±0.31)cm2(P＜0.01);11例患者均未出现脑血管意外、冠脉堵塞等并发症.结论 经导管主动脉瓣植入术是外科手术高危钙化性重度主动脉瓣狭窄患者的有效治疗方法,经食管超声心动图在人工瓣膜植入过程中起着重要协作作用.
作者：蒲朝霞；游向东；黄品同；申屠伟慧；余蕾；黄朝旭；王建安；刘先宝
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 2期
