目的 分析比较正中切口、右腋下直切口、胸腔镜三种不同入径治疗先天性心脏病的效果.方法 随机选择正中切口组20例,其中房间隔缺损(ASD)3例,室间隔缺损(VSD)7例,VSD合并PFO 8例(合并ASD 2例)；右腋下直切口组14例,其中ASD 6例(合并三尖瓣关闭不全1例),VSD 3例,VSD合并PFO 4例；胸腔镜组17例,其中ASD 6例,VSD 9例,VSD合并PFO 2例.比较三组患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、总费用等指标,分析其疗效.结果 三组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义(P＞0.05)；引流量正中切口组为(185.0±44.3)ml,明显高于腋下直切口组的(94.6±75.3)ml(P＜0.05)；呼吸机辅助时间正中切口组为(10.9±8.3)h,明显高于腔镜组的(4.2±2.3)h (P＜0.05)；正中切口组的ICU时间为(39.8±10.7)h,术后住院天数为(7.6±1.3)d,总费用(27943±2352)元,均明显高于腋下直切口组的(26.9±9.1)h,(6.5±1.2)d,(25786±1130)元(P＜0.05)和腔镜组的(20.0±2.2)h,(6.1±1.1)d,(25225±2900)元(P＜0.05).结论 右腋下直切口和胸腔镜治疗先天性心脏病具有创伤小、瘢痕隐蔽、术中及术后出血少、术后恢复快、住院天数短和费用低等优点,值得推广.
作者：华一飞；贾宝成；张涛；冯晓东；刘中民
来源：中国心血管病研究 2013 年 11卷 8期
