目的 探讨保护患者心功能、减少患者手术创伤及手术并发症的三尖瓣手术方法.方法 2013年1月至2014年12月在广东省人民医院心外科接受手术治疗的255例三尖瓣关闭不全患者.根据三尖瓣病变类型分为房间隔缺损合并三尖瓣关闭不全167例,二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全73例,单纯三尖瓣关闭不全4例,其他疾病合并单纯三尖瓣关闭不全4例;根据三尖瓣病变程度分为三尖瓣重度关闭不全85例,中度关闭不全83例,轻度关闭不全87例.所有病例中含再次三尖瓣手术7例.采用的手术方法:三尖瓣De Vega瓣环成形术16例,三尖瓣Kays瓣环成形术40例,三尖瓣人工瓣环成形术174例,3例采用人工腱索,4例采用“缘对缘”技术,三尖瓣置换术18例.同期进行房颤射频消融术5例.术前、术后均使用食道超声评估三尖瓣形态,综合评估成形效果.结果 255例患者均未出现术中转正中胸骨切口及围手术期死亡,无心包填塞、感染等严重并发症,其中再次开胸止血5例.手术时间(185.3±58.6)min,体外循环时间(116.7±44.1)min,主动脉阻断时间(93.7±61.4) min,气管插管时间(12.6±3.6)小时,胸腔引流液(237.3±308.9)ml,术后住院时间(5.3±2.6)天.住院期间未使用血制品率81.0％.术后5天至3月复查心脏超声结果:重度返流2例(0.8％),中度返流3例(1.2％),轻度返流130例(52.4
作者：张晓慎；刘菁；陈寄梅；曾庆诗；雷迁；李小辉
来源：实用医院临床杂志 2016 年 13卷 1期
