目的 评价对干扰素应答不佳或不耐受(poor interferon response or can not tolerate,PIRCT)的e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,序贯应用替比夫定(LDT)治疗的临床疗效及安全性.方法 采用开放性、前瞻性队列研究方法.PIRCT患者停用干扰素,给予LDT(600mg/d)序贯治疗72周,于治疗基线及每12周进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒(HBV)标志物、HBV DNA载量的检测,观察不良反应发生情况.结果 序贯LDT治疗48周时,ALT复常率为100.0％,HBV DNA不可检出(＜20 IU/ml)率为97.2％,HBeAg血清学转换率为38.9％,出现病毒学反弹2例 未观察到周围神经炎及肌病的发生.结论 PIRCT的HBeAg阳性的CHB患者停用干扰素后序贯LDT治疗48周疗效较好,安全性良好,无需洗脱期,是值得尝试的临床策略.
作者：何智敏；任姗；金怡；曹振环；马丽娜；柳雅立；陈新月
来源：北京医学 2014 年 36卷 12期
