目的 评价替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答对疗效的影响.方法 82例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受替比夫定治疗52周,观察4周、12周和24周病毒学应答与不应答患者52周的疗效.结果 在治疗52周时,82例患者ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为95.1％、95.1％ 、56.1％和32.9％；在治疗4周时HBV DNA转阴45例,未转阴37例.两组52周HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg阴转率和HBeAg 血清转换率分别为100.0％对89.2％(P＜0.05)、100.0％对89.2％(P＜0.05)、64.4％对45.9％和37.8％对27.0％；在治疗12周时HBV DNA转阴67例,未转阴15例.两组52周HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为100.0％对73.3％(P＜0.05)、100.0％对73.3％(P＜0.05)、67.2％对6.7％(P＜0.05)和40.3％对0.0％(P＜0.05)；在治疗24周时HBV DNA转阴78例,未转阴4例.两组52周HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg阴转率和HBeAg 血清转换率分别为98.7％对25.0％(P＜0.05)、98.7％对25.0％(P＜0.05) 、59.0％对0.0％(P＜0.05)和34.6％对0.0％.结论 替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答对疗效有预测作用,早期对治疗应答的患者可以继续接受该治疗方案.

作者：徐静；李宜

来源：实用肝脏病杂志 2013 年 16卷 2期