目的 评估超声技术在产科椎管内麻醉中的临床应用价值.方法 选择单胎足月择期行剖宫产手术的产妇纳入本研究.纳入标准:年龄20～35岁,美国麻醉医师协会麻醉风险评分(ASA)Ⅰ级,均无脊柱疾病、中枢神经系统疾病等椎管内麻醉禁忌证;剔除标准:术中改变麻醉方式者.结果 本研究共纳入69例产妇,其中超声组35例,传统组34例.超声组穿刺时间为47.5 (38.0,72.8)s,传统组穿刺时间为56.5(41.0,140.5)s,差异无统计学意义(P=0.087);穿刺次数比较,超声组明显少于传统组(P＜0.05);传统组麻醉后并发症发生率为8.6％,超声组无麻醉后并发症发生;超声测得腰椎(L)3-4椎间隙黄韧带至皮肤距离为(5.0±0.9)cm,实际操作测得硬膜外深度为(5.3±0.8)cm,两者呈正相关(r=0.899,P＜0.01).结论 临床应用超声引导产妇椎管内麻醉穿刺能指导实际操作,减少穿刺时间,提高一次穿刺成功率,并减少麻醉后并发症的发生.
作者：尹橙；王前；王天龙
来源：北京医学 2016 年 38卷 3期
