目的 总结氢吗啡酮用于成人术后静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果和不良反应,寻找适合的PCIA方案.方法 选择2016年5月至2017年1月清华大学附属北京清华长庚医院择期行胸腹部、盆腔、脊柱及四肢手术的患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.所有患者采用静脉麻醉诱导,静脉吸入复合麻醉维持.术毕采用PCIA,配方为氢吗啡酮8 mg+昂丹司琼8 mg+生理盐水至100 ml.根据背景量不同随机分为A、B、C3组,背景量分别为0.16、0.12、0.08 mg/h,患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)单次剂量0.16 mg,锁定时间15 min.术后第1天和第2天,使用数字等级评分法(numerical rating scale,NRS)评估静息及活动疼痛程度、记录PCA有效按压次数及不良反应(恶心呕吐、瘙痒)发生情况.结果 纳入的181例患者中,有效病例162例,A组49例,B组61例,C组52例.术后第1天:A、B、C3组患者静息NRS分别为0.94±0.43、0.97±0.48、1.12±0.62;活动NRS分别为2.49±0.71、2.39±0.78、2.69±0.78;PCA有效按压次数分别为1.0(0.0,14.0)、2.0(0.0,21.0)、1.0(0.0,31.0);恶心呕吐发生情况分别为0(0,2)、0(0,3)、0(0,1).术后第2天:3组患者静息NRS分别为0.66±0.56、0.72±0.

作者：吉晓琳；张欢；俞晨；张雅慧；高元朝；卢海洋；严思益；段怡

来源：北京医学 2019 年 41卷 1期