目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中急性肝损伤的发生率及其相关危险因素.方法 选取2020年1～2月首都医科大学附属北京佑安医院收治的确诊及疑似COVID-19患者103例,收集患者入院时的首次肝功能检查结果,分析急性肝损伤的发生率,采用logistic回归分析其相关危险因素.结果 COVID-19确诊患者急性肝损伤发生率为28.0％(23/82),疑似患者为4.8％(1/21),差异有统计学意义(P=0.02);确诊患者ALT、AST明显高于疑似患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05);T-BIL两组比较差异无统计学意义.确诊患者中,轻型及普通型53例,急性肝损伤发生率28.3％(15/53),重型及危重型29例,急性肝损伤发生率27.6％(8/29),差异无统计学意义(P＞ 0.05);CRP(OR=1.02,95％CI: 1.01 ～ 1.03,P=0.04)是COVID-19患者发生急性肝损伤的危险因素.结论 COV-ID-19患者在起病早期就可出现急性肝损伤,以转氨酶升高为主,通常不伴有胆红素的异常.急性肝损伤与患者临床严重程度不相关,与CRP水平存在明显相关性.
作者：窦爱华；郑俊福；惠威；刘梅；高文；魏琳琳；郑小勤；杨雪；苏璇；王扬；徐斌
来源：北京医学 2020 年 42卷 6期
