目的 探讨肾吻合性血管瘤(anastomosing hemangioma,AH)的临床病理特征.方法 回顾分析1例肾AH患者的临床及病理资料,并检索、复习相关文献,总结其临床病理特征.结果 患者,女,73岁,因CT检查发现左肾肾门处占位,行根治性左肾切除术,入院时无血尿或腰背痛等不适主诉,专科查体无阳性发现.术后病理于肾门脂肪处发现最大径1.7 cm、境界清晰的肿物,镜下表现为相互吻合的窦隙状血管样结构,病理诊断为肾AH,随诊49个月,未见复发转移.至2020年2月,肾AH已有56例文献报道.49％的肾AH患者继发于终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD).22％患者有同时性或异时性肾细胞癌等病史.肾AH病理特征表现为相互吻合衬覆单层鞋钉样形态温和的血管内皮细胞的窦隙状结构,Ki67指数低.结论 肾AH是良性血管源性肿瘤,好发于男性,常继发于ESRD,并可有同时性或异时性肾细胞癌、AH等病史;镜下具有相互吻合的血管网状结构,内衬单层鞋钉样形态温和的肿瘤细胞,预后良好.当ESRD患者发现肾肿物,影像学表现不同于常见ESRD相关肾肿瘤时,需警惕有肾AH可能,必要时行肾穿刺活检以避免可能的过度治疗.
作者：王晓亮；杜强；张慧娟；王冰凝；江卫星；温力；肖泽均；毕新刚；郑闪
来源：北京医学 2020 年 42卷 8期
