目的 探讨超声引导下单次竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果.方法 选择2019年2月至2021年3月清华大学附属北京清华长庚医院154例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者,采用随机数字表法分为观察组(73例)和对照组(81例).观察组采用超声引导下ESP阻滞联合全身麻醉,对照组采用常规全身麻醉.维持相同的麻醉深度,维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)值40～60.记录两组患者术中麻醉药物的用量,术后1 h、6 h、12 h、24 h和48 h疼痛评分采用数字评分量表(numerical rating scale,NRS),记录术后24 h内不良反应发生情况及术后48 h镇痛泵的按压次数.结果 两组均顺利完成手术,观察组瑞芬太尼的用量少于对照组[(736.0±133.7)μg比(1 143.2±198.9)μg],差异有统计学意义(P＜0.05),而舒芬太尼、顺式阿曲库铵的用量与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后 1 h、6h、12 h和24 h的NRS评分为(0.7±0.7)分、(1.1±0.8)分、(2.2±0.7)分和(3.9±0.8)分,均低于对照组的(1.6±0.8)分、(2.9±0.8)分、(3.7±0.9)分和(4.5±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后0～＜24 h观察组镇痛泵的按压次数为(1.4±0.9)次,显著少于对照组的(7.5±1.7)次,也显著少于本组24～48 h的(8.1±1.

作者：高元朝；张海静；朱长真；刘芳；张啸飞；张欢

来源：北京医学 2022 年 44卷 1期