目的:分析超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜下肺癌手术中的临床应用。方法:选取我院2020年11月至2021年11月收治的56例胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者为对象，随机分为观察组36例和对照组20例。对照组采用超声引导下罗哌卡因ESPB麻醉，观察组采用超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB麻醉，比较两组患者手术时间、术中出血量，感觉起效时间、持续时间，不同时相血流动力学，VAS评分以及术后24 h内不良反应发生率。结果:两组患者的手术时间、术中出血量比较(P>0.05)。感觉阻滞起效时间短于对照组(P<0.05)，观察组阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组患者HR于麻醉30 min后达到高峰，麻醉2 h后下降(P>0.05)，观察组麻醉30 min、2 h后HR高于对照组(P<0.05)，SpO2水平低于对照组(P<0.05)。与术后3 h相比，两组患者术后12 h和术后24 h VAS评分降低(P<0.05)，术后24 h VAS评分与术后12 h相比降低(P<0.05)，观察组术后3 h、12 h和24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB应用于胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者，有利于缩短感觉阻滞起效时间，麻醉效果较好，稳定血流动力学，缓解疼痛，降低不良反应率。
作者：宋良美；李慧；孙瑛玮
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2022 年 15卷 3期
