目的 探讨微波消融联合索拉非尼及经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗老年晚期原发性肝癌患者的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月邯郸市传染病医院收治的145例老年晚期原发性肝癌患者的临床资料.根据治疗方式不同分为未联合微波消融组(66例)和联合微波消融组(79例).未联合微波消融组给予索拉非尼联合TACE治疗,联合微波消融组给予微波消融联合索拉非尼及TACE治疗.比较两组治疗3个月后的疗效、不良反应及1年生存率,并通过多因素COX比例风险模型进行预后影响因素分析.结果 治疗3个月后,联合微波消融组疾病控制率为73.4％(58/79),明显高于未联合微波消融组(57.6％,38/66),差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗期间两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合微波消融组的1年生存率为62.0％(49/79),明显高于未联合微波消融组的36.4％(24/66),差异有统计学意义(P=0.000).COX回归分析显示,肿瘤直径≥6 cm(HR=2.814,95％CI:1.747～4.532,P＜0.001)是影响老年晚期原发性肝癌预后的独立危险因素,而接受微波消融治疗为保护因素(HR=0.322,95％CI:0.205～0.538,P＜0.001).结论 微波消融联合索拉非尼及TACE是治疗老年晚期原发性肝癌的有效手
作者：刘改玲；张沙沙；周红霞
来源：北京医学 2022 年 44卷 2期
