目的：比较容积旋转调强（VMAT）、固定野调强（IMRT）和三维适形（3D-CRT）放疗技术在局部复发鼻咽癌患者治疗中的剂量学参数，分析3种治疗计划的剂量学特性。方法：选择12例局部复发的鼻咽癌患者，采用Pinnacle 9.2和Preciseplan 2.03治疗计划系统，每例患者均设计VMAT"IMRT和3D-CRT ，比较3组计划的剂量分布及危及器官受量等。结果：VMAT及 IMRT组适形度指数（CI）相似，但均优于3 D-CRT组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3组计划的靶区不均匀指数（HI）相近，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3 D-CRT组机器跳数（MU）及出束时间优于其他2组， VMAT组优于 IMRT组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。危及器官受量，3组计划脑干及晶体受量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；VMAT组和IMRT组脊髓、视神经、视交叉和大脑颞叶的受量明显优于3 D-CRT 组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），但 VMAT组与 IMRT组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：3种放疗技术的治疗计划剂量分布有差异， VMAT与 IMRT计划均能较好覆盖靶区，并减少周围正常组织受量，满足临床需求。VMAT计划的靶区适形度、MU和出束时间优于 IMRT计划。3 D-CRT仅在 MU和治疗时间上有优势。
作者：张矛；苏清秀；杨金磊；金海国；董莹；吴丹；王福香
来源：吉林大学学报（医学版） 2014 年 5期
