目的:探讨深静脉血栓可能性评分 (Wells评分) 和简便诊断处理可疑肺栓塞 (YEARS法) 对肺栓塞患者的诊断价值, 应用受试者工作特征 (ROC) 曲线对比Wells评分和YEARS法诊断肺栓塞的曲线下面积 (AUC) , 以期发现更适用于临床的肺栓塞评分方法.方法:选取因疑似肺栓塞的住院患者139例, 其中临床确诊肺栓塞患者48例, 收集所有入选患者的病史、临床表现和辅助检查等结果, 所有入选研究对象均进行Wells评分和YEARS法评估, 将肺动脉血管造影 (CTPA) 作为诊断的金标准, 应用SPSS 22.0统计软件分析2组患者Wells评分和YEARS法诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率和准确度, 并对Wells评分、YEARS法和CTPA的结果进行一致性分析, 进一步绘制Wells评分和YEARS算法诊断肺栓塞的ROC曲线, 计算并比较AUC.结果:与YEARS法比较, Wells评分对肺栓塞诊断的特异度和准确度明显升高 (P＜0.05) , 误诊率明显降低 (P=0.037) , 而灵敏度和漏诊率差异无统计学意义 (P＞0.05) .Wells评分与CTPA的Kappa值为0.45, 一致性强度为中度;YEARS法与CTPA的Kappa值为0.22, 一致性强度尚可;Wells评分与YEARS法的Kappa值为0.11, 一致性较差.Wells评分方法诊断肺栓塞的AUC为0.753±0.044 (P＜0.01) , YEARS法诊断肺栓塞的AUC为0.585±0.049 (P

作者：荆文花；李鸿宇；关英慧

来源：吉林大学学报（医学版） 2019 年 45卷 1期