自体造血干细胞移植(auto-HSCT)显著提高了65岁以下多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效,早期进行auto-HSCT已成为年轻初发MM患者的标准治疗方法.美法仑200 mg/m2目前仍被认为是最佳的预处理方案.对于首次自体移植后未达到非常好的部分缓解(VGPR)及以上疗效的患者,推荐采用序贯双次auto-HSCT以进一步提高疗效.新的治疗MM药物在auto-HSCT前和预处理中的应用可提高自体干细胞移植(ASCT)疗效.异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)虽然完全缓解(CR)率较高,但因具有较高的移植相关毒性,患者的长期生存率并不比ASCT高.减低剂量的allo-HSCT由于预处理毒性小,移植相关死亡率低,将可能成为一种安全有效的治疗方法.ASCT结合非清髓的allo-HSCT的疗效目前还需大样本的研究来证实.
作者：陈欢；刘开彦
来源：白血病·淋巴瘤 2010 年 19卷 9期
