目的 分析美司钠联合水化、强迫利尿、碱化对造血干细胞移植(HSCT)出血性膀胱炎(HC)的预防效果.方法 32例接受HSCT的患者,2例重型再生障碍性贫血(SAA)采用全身照射+环磷酰胺(TBI-CTX)预处理方案,其余30例均采用经典的白消安+CTX(BU-CTX)预处理方案,所有患者均采用美司钠联合水化、强迫利尿、碱化预防HC,并给予更昔洛韦和阿昔洛韦预防巨细胞病毒(CMV)和其他病毒感染,监测移植前后血CMV-IgM水平.鼓励患者每小时排尿,检测尿pH值并计算尿量,每6 h复查一次尿常规并测中心静脉压(CVP),每8 h检测血电解质.结果 仅1例患者移植后6个月出现迟发型Ⅱ级HC,经过水化、碱化、利尿、止血、抗移植物抗宿主病(GVHD)及更昔洛韦抗病毒治疗,35 d后患者HC治愈,其余31例均未出现HC.患者均未出现循环负荷过重造成的不良后果,未出现明显的水电解质及酸碱平衡紊乱.结论 美司钠联合水化、强迫利尿、碱化预防HC是安全、有效的.
作者：陈玲珍；陈嘉榆；巫进明；余卫；詹昱
来源：白血病·淋巴瘤 2010 年 19卷 11期
