目的 探讨急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植( allo-HSCT)后合并急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤移植物抗宿主病(GVHD)的临床治疗效果.方法 1例急性淋巴细胞白血病患者行allo-HSCT,预处理方案为全身照射(TBI)+环磷酰胺(Cy),回输HLA相合同胞供者外周血造血干细胞.应用环孢素A( CsA)、短程甲氨蝶呤(MTX)预防GVHD.结果 患者移植后+15天造血重建,+32天诊断为急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤GVHD,给予无菌环境保护、加强局部皮肤护理,应用甲泼尼龙(MP) +MTX联合CsA控制GVHD,未发生皮肤感染.结论 急性淋巴细胞白血病allo-HSCT后合并急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤GVHD临床少见,发展迅速,早期联合用药及局部预防感染等可取得满意疗效.
作者：刘生全；符粤文；王倩；房佰俊；张莉；周健；魏旭东；宋永平
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 4期
