目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者细胞免疫状态与国际预后指数(IPI)的关系.方法 初治DLBCL患者52例,按照IPI积分分为4组(低危组17例、低中危组16例、中高危组12例、高危组7例),采用流式细胞术检测各DLBCL组与健康对照组(43例)T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、NK细胞的绝对计数值及CD4+/CD8+,各组间比较并分析IPI的5个指标与各T淋巴细胞亚群绝对值的相关性.结果 DLBCL高危组的CD3+细胞(1570.9±370.5)个/μl,较其他IPI组高；DLBCL 4组的CD4+细胞数均低于健康对照组的(751.3±367.4)个/μl;DLBCL高危组的CD8+细胞(1055.9±523.8)个/μl,较健康对照组及其他IPI分组明显升高；中高危组与高危组的CD4+/CD8+比值(1.0±0.2、0.7±1.0)降低明显,与健康对照组、低危组、低中危组比较差异均有统计学意义( P＜0.05)；中高危组与高危组NK细胞较健康对照组明显降低[(199.5±68.4)/μl、(171.9±126.9)/μl].淋巴瘤患者的年龄、临床分期、全身状态与患者外周血T淋巴细胞亚群中的CD3+细胞数、CD8+细胞数以及CD4+/CD8+比值有相关性.结论 初治的DLBCL患者细胞免疫状态与IPI有关；随着IPI积分的增加,DLBCL患者免疫抑制与紊乱加重,NK细胞功能越差,预后也更差.
作者：许昕；李庆山；许艳丽；朱志刚；钟伟杰
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 5期
