目的:探讨Th1/Th2细胞因子在急性髓系白血病（AML）预后分层中的意义。方法:收集2017年6月至2019年4月于云南省第一人民医院初诊AML患者83例，根据成年人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南（2017年版）将AML患者分为预后不良组（45例）、预后中等组（19例）、预后良好组（19例），其中预后中等+预后不良为预后非良好。利用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同预后组外周血Th1/Th2细胞因子表达的差异；选取不同预后组间差异有统计学意义的细胞因子，利用受试者工作特征（ROC）曲线确定细胞因子预测不同预后分层AML患者的cut-off值；以cut-off值为界，将所有患者分为≥cut-off值组和<cut-off值组，分析两组与指南预后分层间的关系。结果:预后中等组患者肿瘤坏死因子（TNF）-β的中位表达量[3.80 pg/ml（2.75 pg/ml，15.32 pg/ml）]高于预后不良组患者[2.78 pg/ml（1.28 pg/ml，3.36 pg/ml）]和预后良好组患者[1.61 pg/ml（0.83 pg/ml，3.04 pg/ml）]（U=216，P=0.02；U=312，P<0.05）；预后良好组患者低于预后不良组（U=562，P=0.048）。其他Th1/Th2细胞因子表达水平在不同预后分层的AML患者中差异均无统计学意义（均 P>0.05）。预测预后良好组和预后中等组的TNF-

作者：李增政；宫跃敏；王娅婕；胡芃；高丽丽；杨同华；赵仁彬

来源：白血病·淋巴瘤 2021 年 30卷 8期