目的：探讨胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤的手术时机选择及疗效观察。方法：将本院收治的90例胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者根据接受手术治疗的时间分为两组，A 组于伤后72 h 内接受手术治疗，共54例；B 组于伤后72 h后接受手术治疗，共36例。两组均采取经后路减压椎弓根钉棒内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及治疗前后脊髓损伤 Frankel 分级、椎管容积、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、Cobb 角变化情况。结果：A 组手术时间、术中出血量均明显多于 B 组（P ＜0．01）；两组患者术后椎管占位、伤椎高度、Cobb 角均较术前有明显改善（P ＜0．01），两组术后比较无统计学差异（P ＞0．05）；A 组术后脊髓损伤 Frankel 分级有明显改善（P ＜0．05），B 组无明显改善（P ＞0．05）。结论：胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者早期行手术治疗可有效解除压迫，促进脊髓功能恢复，但也应考虑到手术时间与术中出血量，综合权衡利弊。
作者：程正亮
来源：川北医学院学报 2016 年 31卷 4期
