目的:探讨儿童暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略.方法:回顾性分析20例暴发性心肌炎患儿临床资料.结果:20例患儿中,男性11例,女性9例,年龄1月～14岁,平均年龄7.6岁.患儿多以心外症状为首发表现,早期延误诊断9例(45％).16例患儿予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,13例同时予大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗,9例因呼吸衰竭予机械通气,3例因合并Ⅲ度房室传导阻滞伴反复阿斯发作于入院2 h内予以临时起搏器植入,其中1例并多脏器功能衰竭予临时起博联合连续性血液净化治疗6次(连续肾脏替代+血浆置换)得以存活.20例患儿中存活12例,死亡5例,放弃治疗3例.结论:儿童暴发性心肌炎早期临床表现及辅查结果缺乏特异性,易误诊.早期应用大剂量IVIG和糖皮质激素,必要时予以机械通气、临时心脏起搏支持以及血液净化等综合措施有助于提高抢救成功率.
作者：陈欧阳；余洁；谭忠友；姜建渝
来源：川北医学院学报 2019 年 34卷 4期
