目的:探讨右美托咪定对合并冠心病的老年髋/膝关节置换术患者围手术期心肌损伤的影响.方法:选取80例行髋/膝关节置换术的老年冠心病患者作为研究对象,按照麻醉方式不同将患者分为对照组与右美托咪定组,每组各40例.两组患者均实施蛛网膜下腔与硬脊膜外联合麻醉,术中右美托咪定组予以右美托咪定持续泵注;对照组予以等量生理盐水泵注.分别于术前、手术切皮后30 min及术毕检测并比较两组患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I水平;记录并比较两组患者术前、手术切皮后30 min及术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录并比较两组术后30 min镇静-躁动评分(SAS)和术后4 h疼痛视觉模拟评分(VAS);记录并比较两组术后48 h内不良反应发生情况及术后住院时间.结果:与术前比较,两组患者手术切皮后30 min及术毕时血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平均增高(P<0.05),但右美托咪定组30 min CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05).与对照组比较,右美托咪定组在手术切皮后30 min和术毕时MAP和HR均降低(P<0.05),术后30 min SAS评分和术后4 h VAS评分均降低(P<0.05).两组术后48 h内不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).右美托咪定组术后住院时间略短于对照组,但差异无统计学意
作者：杨欢；韩静霏；雷彦燕；姜巧巧；邓莉；邹田田
来源：川北医学院学报 2023 年 38卷 9期
