目的 应用MRI与二维超声心动图(2DE)、99Tcm-MIBI SPECT对原发扩张型心肌病(IDCM)定量评价左室功能和容积;比较三种影像学方法评价心功能与NYHA分级的相关性.方法 使用MRI与2DE、SPECT对42例IDCM患者分别进行左室容积和功能测量.NYHA Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例.MRI采用Argus软件Mass Analysis功能进行测量和计算,2DE采用Simspon法测算,SPECT采用QGS软件处理.结果 三种检查方法对EDV、ESV、EF的测值相关性好,MRI与SPECT所测指标的r值大于0.9:MRI与2DE所测指标r值为0.699~0.878.MRI与2DE、SPECT比较左室容积差异均有统计学意义,然而2DE和SPECT均低估左室容积;与MRI比较,2DE低估EF值,而SPECT没有低估.MRI与NYHA心功分级比较:心功能Ⅲ、Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,ESV、SV、EF、PER、PFR、EDD、ESD的差异有统计学意义:2DE与NYHA心功分级比较:心功能Ⅲ、Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,ESV和EF的差异有统计学意义:Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,EDD、ESD差异有统计学意义;SPECT与NYHA心功分级比较:心功能Ⅲ、Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,ESV和EF差异有统计学意义.结论 MRI与SPECT比较心功能指标之间相关性良好,MRI较2DE提供更多的左室功能和容积参数,而2DE低估左室容积;三种方法与NYHA心功能分级均有良好的相关性.

作者：杨晓棠；李思进；彭琨；刘起旺；冯艳林；李剑英

来源：磁共振成像 2010 年 01卷 3期