目的：定量分析老年人脑白质病变(white matter lesions, WMLs)相关性跌倒患者的脑弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)及临床改变，初步探索老年人跌倒风险的影像学预测指标。材料与方法选择2015年6月至2016年1月期间首都医科大学附属北京天坛医院60岁以上的WMLs患者，根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组15人(Tinetti＜25分)及对照组29人(Tinetti≥25分)。运用基于纤维束追踪空间统计分析(tract based spatial statistics, TBSS)识别跌倒风险组患者异常的脑白质纤维束，并与简易精神状态检查量表(mini mental state exam, MMSE)、蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment, MoCA)量表、Tinetti平衡和步态量表(tinetti balance and gait analysis)、计时起立-步行测验(timed up and go test, TUGT)分别进行相关性分析。结果跌倒风险组的MMSE(t=2.806， P=0.008)及MoCA (t=2.890，P=0.006)量表评分低于对照组。跌倒风险组的全脑平均各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值低于对照组(t=2.862，P=0.007)；跌倒风险组全脑平均FA值与MMSE(r=0.533，P=0.041)及MoCA(r=0.642， P=0.010)量表呈正相关。跌倒风险组FA值减低的脑白质纤维束为右侧钩束、胼胝体膝部、体部及压部、双侧放

作者：沈慧聪；李正然；常天静；张宁；王春雪；马军

来源：磁共振成像 2016 年 7卷 6期