目的 探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)对脑胶质瘤的分级诊断及预后评估的价值.材料与方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的脑胶质瘤患者病例82例,均于术前进行DWI与DKI扫描.比较不同级别胶质瘤患者的常规MRI扫描特征、DWI参数与DKI参数,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,Ka)、径向峰度(radial kurtosis,Kr)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA).随访至2021年10月,根据预后将患者分为存活组与死亡组,对预后进行单因素分析及多因素logistic回归分析.绘制DWI与DKI参数预测预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 82例胶质瘤患者中低级别38例(1级5例、2级33例)、高级别44例(3级21例、4级23例).不同级别胶质瘤病例的病变数量、信号、病灶面积、水肿及强化情况的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随着胶质瘤级别的升高,ADC、MD降低,MK、Ka、Kr升高(P均<0.05);胶质瘤级别与ADC、MD呈明显负相关,与MK、Ka、Kr呈明显正相关(P均<0.05).截至2021年10月,82例胶质瘤患者中存活40例

作者：王绍凯；韩向军；朱静怡；赵宇；李松柏

来源：磁共振成像 2022 年 13卷 9期