目的:分析新型的肝癌诊断标志物甲胎蛋白-免疫球蛋白M(Alpha-fetoprotein-immunoglobulin M,AFP-IgM)复合物联合肝功能检测对原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断意义.方法:收集HCC患者血清64例、肝硬化患者血清27例,用酶联免疫吸附法与电化学发光法分别检测血清AFP-IgM复合物和甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)含量,并收集临床肝功能检测数据.结果:应用接受者操作特性(Receiver operating characteristic,ROC)曲线确定AFP-IgM的最佳切割值为300 AU/ml.在此切割值下,肿瘤直径≤3 cm的患者血清AFP-IgM浓度(1 195.4±561.8) AU/ml明显高于肿瘤直径＞3 cm者(584.3±771.7) AU/ml.且AFP-IgM浓度与临床分期比较,Ⅰ～Ⅱ期的HCC患者血清中的AFP-IgM浓度(1 033.0±508.0) AU/ml高于Ⅲ～Ⅳ期HCC患者(569.2±791.7) AU/ml,其差异有统计学意义(P＜0.01).应用ROC曲线确定γ-谷氨酰转移酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)的最佳切割值为GGT≥154 U/L.在此切割值下,GGT对HCC诊断的敏感度为73.4％,特异度为55.6％.联合GGT与AFP-IgM对HCC诊断,其敏感度为46.9％,特异度为70.3％,有效率为53.8％.结论:AFP-IgM检测有助于提高原发性小肝癌诊断的有效性和早期HCC的筛检与确诊.AFP-IgM联合肝功能检测在临床上有

作者：罗子俨；秦锡虎；徐斌；蒋敬庭

来源：重庆医科大学学报 2012 年 37卷 8期