目的 研究预防性应用低分子肝素对胸部肿瘤手术后血栓性疾病的预防作用.方法 将该院收治的食管癌、肺癌、贲门癌患者184例随机分为研究组和对照组,每组92例,两组患者均进行肿瘤切除治疗,研究组于术后第1天起皮下注射低分子肝素钠4 000～6 000 IU,每天1次,应用5d,比较两组患者手术前、手术后第1天,手术后第5天血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)变化.观察两组术后胸腔积液量及血栓性疾病的发生率.结果 手术前两组患者PT明显缩短、D-D、Fib均明显高于正常范围(P＜0.05),术后第1天,两组患者PT明显缩短,D-D、Fib较术前明显升高(P＜0.05).术后第5天,研究组PT较术前和术后第1天明显延长、D-D、Fib明显降低,研究组上述指标恢复至正常范围；对照组仍较正常范围明显缩短,D-D、Fib均明显高于正常范围,研究组上述指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后两组患者胸腔积液量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组血栓性疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸部肿瘤患者术前血液处于高凝状态,手术后易出现血栓性疾病,预防性给予低分子肝素治疗可以降低血栓性疾病的发生率.
作者：段林灿；钱可宝；巫正伟
来源：重庆医学 2013 年 42卷 10期
