目的 分析次大面积肺栓塞患者行溶栓联合抗凝治疗或单纯抗凝治疗的有效性及安全性.方法 将确诊的54例次大面积肺栓塞患者随机分为两组,A组(n=30)rt-PA 50 mg静脉溶栓后,予低分子肝素钙联合华法林抗凝治疗,B组(n=24)单纯低分子肝素钙联合华法林抗凝治疗.随访6个月,观察两组疗效、右心功能状态和不良反应.结果 A组在疗效及改善右心功能方面明显优于B组.A组出血风险高于B组,但致命性出血发生率低,是可以接受的.溶栓前给予下腔静脉滤器植入,避免了导致进展性肺血栓栓塞.结论 溶栓联合抗凝治疗次大面积肺栓塞症疗效确切,安全可靠.
作者：刘丽华；陆思静；刘忠
来源：重庆医学 2013 年 42卷 11期
