目的：探讨血清免疫球蛋白是否有助于免疫性血小板减少（ITP）患者的治疗策略选择。方法收集该院2009年1月至2012年7月成人初诊ITP患者128例，所有患者予激素联合丙种球蛋白（IVIG）、环孢霉素A（CsA）、血小板生成因子（TPO）受体激动剂联合利妥昔单抗的阶梯式治疗，通过监测血清免疫球蛋白水平，分别比较小于或等于IgG、IGM 、IgA中位数组及大于中位数组的患者对治疗方案的反应率。结果血清Ig A、Ig M、Ig G水平与出血倾向并无相关性。低Ig M 水平与一线治疗抵抗相关，但对CsA及TPO受体激动剂联合利妥昔单抗治疗有反应；血清IgA水平增高往往与一线及CsA治疗抵抗相关，但对利妥昔单抗联合T PO受体激动剂治疗有反应。结论血清免疫球蛋白检测有助于成人IT P患者的治疗策略选择。
作者：宋军；陈运芬；郭鹏翔；朱红倩；王清；陈驰
来源：重庆医学 2013 年 31期
