目的:探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)检测对前列腺特异抗原(PSA)灰区前列腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法回顾该院2008年4月至2012年11月收治的疑似前列腺癌的患者56例,其PSA值均在4~10ng/mL。经直肠超声测定前列腺体积,化学发光法测血清PSA水平,经前列腺穿刺活检或术后组织病理检查证实前列腺癌患者21例(前列腺癌组),前列腺增生患者35例(前列腺增生组)。比较前列腺癌患者与前列腺增生患者组间腺体体积以及PSAD值的差异。结果前列腺癌组与前列腺增生组比较,血清tPSA差异无统计学意义,前列腺体积及PSAD值差异有统计学意义。以前列腺癌患者前列腺体积的平均值39.27为参考值,设前列腺体积40mL为临界点,则80.95%的前列腺癌患者的腺体体积小于40mL,68.57%的患者腺体体积大于40mL,组间比较差异有统计学意义。以前列腺增生患者的平均PSAD值0.147为参考值,设PSAD值0.15为临界值,则其对前列腺体积小于40mL的患者判定前列腺癌的敏感性为80.95%,特异性为72.73%,阳性预测值为85%,阴性预测值为61.54%;前列腺体积大于40mL的患者,其判定前列腺癌的敏感性为75%,特异性为66.67%,阳性预测值为27.27%,阴性预测值为94.11%。结论PSAD值对处于PSA灰区的前列腺癌有一定的
作者:文成勇;何如钢;胡昌俊
来源:重庆医学 2013 年 35期