目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素.方法 回顾性分析1996至2009年解放军总医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的2 364例患者的临床资料.结果 (1) 1996至2009年解放军总医院经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率逐年升高.(2)年龄≥80岁的患者前列腺癌检出率高达46.73％ (143/306);年龄＜50岁的患者前列腺癌检出率较低,仅为16.22％ (12/74).(3)前列腺特异性抗原(PSA)浓度≤4、4～、10～、20～、50～、＞l00 μg/L的患者前列腺癌检出率分别为16.12％ (49/304)、26.01％ (129/496)、33.80％ (195/577)、47.15％(174/369)、78.23％ (97/124)、95.06％ (154/162).随着患者PSA浓度的上升,前列腺癌检出率逐渐增高.(4)前列腺体积≤20ml的患者前列腺癌检出率为37.14％ (55/147);前列腺体积为20～30 ml的患者前列腺癌检出率为48.06％ (173/360);前列腺体积为30～40ml的患者前列腺癌检出率最高,为50.84％ (181/356);而后随着患者前列腺体积的增大,前列腺癌检出率逐渐降低. (5)前列腺癌患者(n=285)游离PSA/总PSA(f/tPSA)低于非前列腺癌患者(n=431) (0.14±0.11 vs 0.19±0.11),而PSA密度(PSAD)高于非前列腺癌患者(0.70±0.68 vs 0.25±0.32),且差异均有统计学意义(t=3.969、7.219,均P

作者：李秋洋；唐杰；李岩密；费翔；张艳；何恩辉

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2014 年 11卷 11期