目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)新参数:PSA质量(PSA mass,PSAM)和PSA质量比(PSA mass ratio,PSAMR),在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 2005年7月至2014年8月,我院病理科获得1 268例前列腺相关的病理结果,其中前列腺增生患者706例,前列腺癌患者562例,回顾性分析其临床资料.评价PSAM与PSAMR对前列腺癌的诊断价值,并与血清总PSA浓度(tPSA)、游离PSA百分比(f/tPSA)和PSA密度(PSAD)相比较.利用受试者工作特征曲线(ROC)确定其截点及相应的灵敏度和特异度.结果 在全部患者中,PSA、f/tPSA、PSAD、PSAM和PSAMR在前列腺癌和前列腺增生患者间均存在明显差异(P＜0.05);PSAM的ROC曲线下面积(AUC)为0.732,与tPSA(0.73)无明显差异(P＞0.05),PSAMR的AUC为0.821,显著高于tPSA(P＜0.05).当tPSA水平在4～10 ng/mL时,PSAMR的AUC为0.856,显著高于f/tPSA(0.756) (P＜0.05),与PSAD(0.85)相似(P＞0.05).取ROC曲线上约登指数最大值时的切点为临界值,在总体患者中PSAMR取值0.595时,其诊断前列腺癌的灵敏度为69.6％,特异度为83.4％.当tPSA在4～10 ng/mL范围时,PSAMR取值0.38,诊断灵敏度为77.2％,特异度为79.4％.结论 PSAM与PSAMR均可用于诊断前列腺癌,PSAM与PSA诊断能力相近,而PSAMR诊断能力高于PSA;在tPSA4～10 ng/mL范围内,PSAMR

作者：李方龙；李德维；殷小涛；殷昭阳；齐思勇；石怀银；高江平；张旭

来源：现代泌尿外科杂志 2015 年 20卷 12期