目的 分析前列腺特异抗原(PSA)及其相关参数诊断前列腺癌的能力,并利用本数据验证解放军总医院所建立的列线图模型(301模型).方法 2010年1月至201 5年6月,233例患者在我院行经直肠前列腺穿刺或前列腺电切术,回顾性分析其临床资料,其中前列腺癌95例,前列腺增生患者138例.利用受试者工作特征曲线(ROC)评价游离PSA百分比(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)及(f/t)/PSAD对前列腺癌的诊断价值.结果 在PSA10.1～20.0 ng/mL和＞20 ng/mL范围内,f/tPSA、PSAD及(f/t)/PSAD三者在两组患者间均有差异(P＜0.05).在tPSA 10.1～20 ng/mL范围内,301模型的ROC曲线下面积显著高于f/tPSA(P＜0.05),而与PSAD、(f/t)/PSAD之间差异无统计学意义(P＞0.05);PSAD的ROC曲线下面积高于f/tPSA(P＜0.05),与(f/t)/PSAD之间无明显差异(P＞0.05),f/tPSA和(f/t)/PSAD之间差异无统计学意义(P＞0.05).而在tPSA＞ 20ng/mL组中,301模型明显低于其他指标(P＜0.05),而f/tPSA、PSAD及(f/t)/PSAD三者间ROC曲线下面积无明显差异(P＞0.05).结论 f/tPSA、PSAD及(f/t)/PSAD均有助于提高前列腺癌的检出率,(f/t)/PSAD的诊断效能受f/tPSA和PSAD的影响;在tPSA 10.1～20.0 ng/mL范围内,301模型比其他指标具有更高的预测前列腺癌准确性.

作者：李方龙；刘健；邱建宏；赵新鸿；张世睿；高江平

来源：现代泌尿外科杂志 2017 年 22卷 7期