目的：比较前列腺特异性抗原密度（PSAD）、游离PSA （fPSA）与总PSA （tPSA）比值（F/T）在tPSA 4～10、10～20μg/L水平的前列腺癌诊断价值。方法选取tPSA 4～20μg/L、经直肠B超前列腺穿刺活组织检查（活检）的449例患者，对PSAD、F/T和前列腺活检结果的关系进行研究。结果449例中前列腺癌78例（17.4％），tPSA 4～10、10～20μg/L 阳性率分别为10.4％、23.1％（P＜0.001），F/T和PSAD在穿刺前列腺癌组和非前列腺癌组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01），受试者工作特征曲线下面积（AUC） PSAD＞F/T＞tPSA，PSAD与tPSA间AUC比较差异有统计学意义（P＜0.01），F/T和tPSA间AUC比较差异无统计学意义。当诊断敏感度为100％时，在PSA 4～10、10～20μg/L水平，PSAD特异度分别为5.0％和2.1％，可分别避免不必要前列腺穿刺4.9％和2.4％。结论在PSA 4～20μg/L水平上，PSAD和F/T对预测是否行前列腺穿刺有帮助，在诊断敏感度和特异度上，PSAD优于F/T。
作者：张俊隆；陈羽；肖萍；庄锦涛；严亮；钟婉媚
来源：新医学 2014 年 3期
