目的：探讨全膝关节置换术（TKA）后并发下肢深静脉血栓（DVT ）血流动力学及血液流变学改变，为其早期预测和干预提供参考。方法 TKA术后并发下肢DVT 86例作为DVT组，未并发DVT 82例视为非DVT组。分别于术前1 h（T0）、麻醉成功后即刻（T1）、手术结束即刻（T2）、手术后24 h（T3）记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MVP）和中心静脉压（CVP）。于手术前1 d（T ⅰ）、手术后24 h（Tⅱ）、术后72 h（Tⅲ）检测患者血液流变学指标。结果 HR在 T1及T2时DVT 组均分别显著高于非DVT组（P＜0．05），T3时两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。MAP在T1、T2、T3均较T0分别显著降低（P＜0．05），两组相比，T0时差异无统计学意义，DVT组MAP在T1、T2、T3时均较非DVT组显著降低（P＜0．05），CVP在T1、T2时DVT组显著低于非DVT组（P＜0．05）。DVT组术前全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原浓度（FIB）均显著高于非DVT组（P＜0．05）。术后血液流变学各项指标变化幅度DVT 组均显著高于非DVT 组。结论 TKA术后并发DVT患者血流动力学不稳，并且血液处于高凝状态。
作者：肖超；陈臣；陈荣富
来源：重庆医学 2014 年 23期
