目的 探讨利伐沙班预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的效果.方法 选取医院2017年3月至2019年3月收治拟行全膝关节置换术的患者134例,随机分为观察组和对照组,各67例.按体质量指数(BMI)水平观察组分为高BMI(≥25 kg/m2)组(A1组,29例)、低BMI(<25 kg/m2)组(A2组,38例),对照组分为高BMI(≥25 kg/m2)组(B1组,35例)、低BMI(<25 kg/m2)组(B2组,32例).4组患者均行全膝关节置换术,术后均进行翻身、按摩活动,并予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察组患者术后加服利伐沙班片.4组患者均连续治疗1周.结果 DVT发生率,A1组显著低于B1组(13.79％比25.71％),A2组显著低于B2组(2.63％比21.88％),A2组显著低于A1组(P<0.05);与治疗前比较,4组患者治疗后的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平及高切全血黏度(HBV)、中切全血黏度(MBV)、低切全血黏度(LBV)水平均显著降低,活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长,A1组和A2组上述指标改善程度分别显著优于B1组和B2组,且A2组显著优于A1组(P<0.05);4组不良反应发生率相当(P>0.05).结论 利伐沙班能降低全膝关节置换术后DVT发生率,改善凝血状态和血液流变学指标,且对低BMI患者的效果更好.
作者：甘彦峰；黄奇；高峰
来源：中国药业 2020 年 29卷 14期
